دراسة حركية الدواء الشعبية لعقار الكيتامين في الأطفال مرضى القلب

تهدف هذة الدراسة الى ابتكار نموذج لوصف حركية الدواء الشعبية لعقار الكيتامين في الأطفال مرضى القلب بهدف تخصيص جرعة تخديرية فعالة من عقار الكيتامين تتماشى مع كفاءة عضلة القلب و عمر المريض. ولقد تم اجراء هذه الدراسة المفتوحة على 21 طفل (من 6 شهور الى 18 سنة). ولقد تم اعطاء الأطفال عقار الكيتامين بجرعة تساوي 2 مجم/كجم عن طريق الحقن في الوريد وقد تم تجميع عينات من دم الأطفال لمدة 8 ساعات لقياس مستوى الكيتامين في البلازما. ولقد تم تحليل بيانات الحركية الدوائية باستخدام برنامج النونميم. وقد أظهرت النتائج أن نموذج الغرفتين ذو الانتقال الخطي استطاع وصف حركية الكيتامين بشكل جيد. ولقد جاءت قيم البارامترات الشعبية على النحو التالي: التصفية الكلية للخارج: 60,6×(الوزن/70)0,75 لتر/ساعة؛ التصفية الداخلية بين الحجرات: 73,2×(الوزن/70)0,75 لتر/ساعة؛ حجم الانتشار المركزي: 57,3×(الوزن/70) لتر؛ حجم الانتشار الطرفي: 152×(الوزن/70) لتر. ولقد أظهرت النتائج أيضا أن قيمة التصفية للخارج في الأطفال مرضى القلب كانت مشابهة لقيمتها في الأشخاص الأصحاء. ولقد أوضحت المحاكاة بالحاسوب أن تركيز عقار الكيتامين في البلازما المرتبط بحدوث تخدير يمكن الوصول اليه والمحافظة عليه لمدة ساعتين في الأطفال أكبر من سنة واحدة (وزن ≥ 10 كجم) اذا ما تم حقن الأطفال في الوريد بجرعة تحميلية مبدئية من الكيتامين مقدارها 2 مجم/كجم لمدة دقيقة واحدة يتبعها 6,3 مجم/كجم/ساعة لمدة 29 دقيقة ثم 4,5 مجم/كجم/ساعة لمدة من 30-80 دقيقة وأخيرا 3,9 مجم/كجم/ساعة لمدة من 80-120 دقيقة باستخدام جهاز محاليل وريدي.