البيانات الاساسيه

السيره الذاتيه

السيرة الذاتية

 
الاسم : منى أحمد عبد الرحمن إمام

العنوان : أبراج الأوقاف شارع عبد السلام عارف-برج الكوثر أ

الكلية : كلية صيدلة

الجامعة : بنى سويف

التخصص : الصيدلة الإكلينكية

المسمى الوظيفى : مدرس 

تاريخ الميلاد : 1\10\1988

الإيميل الشخصى : dr_mona_2008@yahoo.com

الإيميل الجامعى : Mona011165@pharm.bsu.edu.eg

الرقم القومى : 28810012200363

رقم التليفون : 01007871387

الجنسية : مصرية

الديانة : مسلمة

عنوان رسالة الماجستير

دراسة مقارنة بين فاعلية وسلامة الإستخدام المختلط مقابل الأحادي لحصار نظام الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون في أمراض الكلى المزمنة

ملخص رسالة الماجستير

مرض الكلى المزمن هو مرض الصحة العامة في جميع أنحاء العالم، مع نتائج سلبية من الفشل الكلوي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والوفاة المبكرة. ارتفاع ضغط الدم والبروتينية تنبؤ معروف من أمراض تقدم الكلى المزمن. إن التدخلات العلاجية لها حجم مختلف من البول الزلالي وارتفاع ضغط الدم . وقد تم تصميم هذه الدراسة لتقييم فعالية وسلامة الإستخدام المختلط مقابل الأحادي لحصار مجتمعة مقابل واحد نظام رينين أنجيوتنسين-الالدوستيرون في مرض الكلى المزمن. جمعت أربعين (28 إناث) المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة من عيادة أمراض الكلى في العيادات الخارجية، قسم الطب الباطني، مستشفى جامعة بني سويف. تم تقسيمهم عشوائيا إلى مجموعتين. كانت المجموعة (أ) 24 (20 إناث) المرضى الذين عولجوا مع إنالابريل وحده ، باعتبارها أنجيوتنسين مثبط الإنزيم , بينما كانت مجموعة(ب) 16 (8 إناث) المرضى الذين عولجوا مع مزيج من إنالابريل وإربيسارتان، باعتبارها مانع أنجيوتنسين مستقبلات (المجالس). وتعرض جميع المرضى إلى أخذ التاريخ الكامل. الفحص السريري الدقيق. الاختبارات المعملية معينة واختبارات وظائف الكلى في بداية الدراسة، وبعد شهر ونص وثلاثة أشهر لاحقاً . وكان يوجد نقصان معنوى ف البروتينية، الزلال البولي / نسبة الكرياتينين، ضغط الدم الانقباضي ومعدل الترشيح الكبيبي بالنسبة للعلاج المزدوج مقارنة بالعلاج الأحادى بينما زادت معنويا فى المصل مستوى الكرياتينين و مستوى البوتاسيوم في الدم مع العلاج المزدوج مقارنة بالعلاج الأحادى ويبنغى مقارنة انخفاض ضغط الدم و معدل تقليل نسبة البروتين فى البول الخاص بمثبطات لحصار نظام الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون مع ارتفاع نسبة البوتاسيوم فى الدم وارتفاع مستوى الكرياتنين فى مصل الدم عندما توصف كعلاج وحيد او مزدوج فى مرضى الكلى المزمن . ينبغي أن يكون قرار استخدام نظام مثبطات لحصار نظام الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون على أساس المخاطر والاستفادة النسبية .

عنوان رسالة الدكتوراه

تأثير جهاز إضافى على توصيل الرزاز من وسائل استنشاق مختلفة

ملخص رسالة الدكتوراه

"تأثير جهاز إضافى على توصيل الرزاز من وسائل استنشاق مختلفة" تنقسم هذه الدراسة بشكل عام إلى ثلاثة أجزاء: الجزء الأول : الدراسة فى المختبر لتحديد الخواص الهوائية للجزيئات المنبعثة والمقارنة بين فعالية خمس أجهزة الاستنشاق مختلفة بإستخدام وصلتين مختلفتين خلال جهاز أندرسون كاسكيد إمباكتور ((ACI. الجزء الثانى : دراسة سريرية لتحديد كفاءة الأجهزة المُختبرة فى توصيل عقار السالبيوتامول إلى الرئتين. الجزء الثالث: دراسه لتحديد الجرعه المتوقع أن تصل للشخص بإستخدام هذه الأجهزة. يصنف عقار السالبيوتامول على انه ماده قصيرة المفعول محفز لمستقبلات بيتا 2 تستخدم فى علاج الربو والإنسداد الرئوى المزمن. يعتبر قياس الامتصاص الرئوى للادويه ذو اهميه فائقه في مجال تطويرالعقاقير.ومن أهم الطرق المتاحه لتحقيق هذا الغرض هي الأبحاث المختبرية التي تستخدم نموذج مماثل لرئة الإنسان بالإضافه إلى الدراسات السريرية لحركية الدواء التي من شأنها تحديد كمية الدواء التي تم استنشاقها ومن ثم إمتصاصها بواسطة الرئة لإعطاء التأثير المطلوب. تستخدم الطرق المختبرية علي وجه التخصيص كإجراء ضمان لجودة المنتج الذي يستخدم في علاج مرض الإنسداد الرئوى المزمن. بينما تحدد الدراسات السريرية لحركية الدواء الجرعة الفعالة لمعالجة أمراض الرئة وهذه الدراسات في الأساس تعتمد علي أخذ عينات بلازما أو عينات بول من المريض. ولقد أثبتت الدراسات السابقة على عقار السالبيوتامول أن كمية العقار المستخرجة من عينة البول المأخوذه من المريض بعد نصف ساعة من استنشاق عقار السالبيوتامول تمثل الجزء الممتص من السالبيوتامول عن طريق الرئة بإستخدام كل جهاز استنشاق علي حدا. أهداف الدراسه : 1) لتحديد خصائص الجزيئات للجرعة المنبعثة لعقار السالبيوتامول من أجهزة الإستنشاق المختلفة (أجهزة الإستنشاق ذات الشبكة المهتزة(VMNs) وأجهزة الإستنشاق التقليدية الجيت(Jet))عن طريق إستخدام جهار أندرسون كاسكاد إمباكتور(ACI) وتشمل (جرعة الجزيئات الدقيقة تحت ال 5 ميكرومتر FPD ≤ 5μm ، جرعة الجزيئات الدقيقة تحت ال 3 ميكرومتر FPD ≤ 3μm،نسبة الجسيمات الدقيقة تحت ال 5 ميكرومتر FPF ≤ 5μm ، ونسبة الجسيمات الدقيقة تحت ال 3 ميكرومتر FPF ≤ 3μm ،متوسط قطر منتصف الكتلة MMAD ، الانحراف المعيارى الهندسى GSD). 2) لمقارنة فاعلية أجهزة الإستنشاق الخمسة بإستخدام نوعين مختلفين من التوصيلات من خلال جهاز أندرسون كاسكاد إمباكتور(ACI). 3) لتقييم تأثيير طرق الاستنشاق المختلفة على التوافر البيولوجي لعقار السالبيوتامول للرئتين والجسم بعد الاستنشاق من تلات انواع مختلفة من البخاخات تقليدية ((JET بواسطة المتطوعين الأصحاء. 4) لمقارنة الدراسات السريرية (والمرتبطة بالدراسة الشبه حيوية) لمصير استنشاق عقار السالبيوتامول من تلات انواع مختلفة من البخاخات تقليدية ((JET بواسطة المتطوعين الأصحاء. تصميم الدراسة : بالنسبة للجزء الاول من الدراسة وهو الجزء الخاص بالدراسة المختبرية والى ينص على مقارنة خصائص الجزيئات للجرعة المنبعثة من 2 مللى من عقار السالبيوتامول عند معدل تدفق 15 لتر/الدقيقة من خلال خمس بخاخات مختلفة بإستخدم نوعين مختلفين من التوصيلات (جهاز الحجرة ذات الصمام(السيركيولار)(( holding chamber (Circulaire) أو الواصلة التقليدية على شكل حرف الstandard T-piece) T) بإستخدام جهاز أندرسون كاسكاد إمباكتور((ACI الذى يقوم بدور رئة الانسان فى المختبر ويتم غسل حلقات هذا الجهاز بمادة acetonitrile وبعد ذلك حقن هذه العينات فى جهاز التحليل الكروماتوجرفى السائل تحت ضغط عالى(HPLC) وحساب تركيز السالبيوتامول فى كل عينه. تشمل الخمس أجهزة على ثلات أجهزة جيت(فيكسون VixOne ونبيوتك NebuTech و كيت Kit ) كمل تشمل أيضأ على أجهزة الإستنشاق ذات الشبكة المهتزة وهم عبارة عن( إيروجسن سولوAerogen Solo (SOLO) وإيروجين برو Aerogen pro (PRO)). أما الجزء الثانى من الدراسة هو عبارة عن دراسة سريرية وقد تم إختيار ثلاث أجهزة جيت فقط وفقاَ لنتائجهم فى الدراسة المختبرية وهم(فيكسون VixOne ونبيوتك NebuTech وكيت .(Kit تمت الدراسة على إثنى عشر شخص متطوع تم إختيارهم عشوائياَ و يتراح أعمارهم من سن 25 إلى سن 40 وكان متوسط أعمارهم23 سنة. وتم عرض الدراسة عليهم والشرح لهم أن المطلوب من كل مريض المشاركه فى الدراسة إثنى عشر يوم وكان على كل شخص إستنشاق 1 مللى فقط من عقار السالبيوتامول. قامت هذه الدراسة على أساس تجميع عينات البول من الأشخاص لتقييم كلاَ من الإتاحة الحيوية الرئوية والنظامية لدواء السالبيوتامول حيث يتم أخذ عينتن بول من الشخص لكل جرعة فى هذه الأيام الستة .العينة الأولى تؤخذ بعد ثلاثون دقيقة من جلسة الإستنشاق وهى تعبر عن مقدار ما وصل من الدواء إلى الرئة بصفة أساسية ،أما العينة الثانية فهى تؤخذ بعد تجميع كل البول على مدارالأربعة وعشرون ساعة التالية للجرعة وهى تعبر عن مقدار ما وصل من الدواء إلى الجسم من خلال الإمتصاص عبرالجهاز الهضمى بصفة أساسية وتم قياس أحجام هذه العينات لاستنتاج إجمالى الكمية المخرجة من الدواء عند قياس تركيزاتها. بينما الجزء الثالث من الدراسة هو عبارة عن دراسة شبة حيوية يتم من خلالها حساب الجرعة الكلية المنبعثة من كل جهاز استنشاق من خلال وضع ورقة الفلتر بين قطعة الفم والواصلة بجهاز الاستنشاق وبالتالى لايصل أى دواء للمريض ويتم تجميع الجرعة كاملة على الفلتر ثم يتم غسل هذه الفلتر بماده acetonitrileوحقنة فى جهاز الكروماتوجرفى السائل تحت ضغط عالى (HPLC) وحساب تركيز السالبيوتامول . النتائج : أوضحت الدراسة في المختبر أن استخدام الواصلة التقليدية مع جهازى السولو(SOLO) والبرو(PRO) قد أعطى أعلى نتائج فى حساب الجرعة الواصلة للشخص(CDD) وإجمالى الجرعة الواصلة ((TDPS و جرعة الجزيئات الدقيقة تحت ال 5 ميكرومتر FPD ≤ 5μmعن باقى الأجهزة المستخدمة. وأن استخدام الواصلة التقليدية مع جهاز النبيوتك يعطى أعلى النتايج فى جرعة الجزيئات الدقيقة تحت ال 3 ميكرومتر FPD ≤ 3μmو نسبة الجسيمات الدقيقة تحت ال 5 ميكرومتر FPF ≤ 5μm كما يعطى أقل متوسط قطر منتصف الكتلة MMAD عن باقى الأجهزة. كما أن استخدام السيركيولار (Circulaire)مع جهاز فيكسون( (VixOne يعطى أعلى نسبة الجسيمات الدقيقة تحت ال 3 ميكرومترμm3FPF ≤ وأقل متوسط قطر منتصف الكتلة MMAD عن استخدام الواصلة التقليدية مع نفس الجهاز. أما الدراسه السريريه فقد أوضحت أن كميه عقار السالبيوتامول المفرزة في عينة البول المجمعة بعد ثلاثين دقيقة من استنشاق الدواء كانت أكبر في حالة توصيل الواصلة التقليدية بجهازى النبيوتك NebuTech والكيت Kit بمعدل مرة ونص أكثر من توصل جهاز السيركيولاير بجهازى النبيوتك NebuTech والفيكسون VixOne مما يؤكد توصيلهم لكمية أكبر من الدواء للرئة.أما بالنسبة لعينة البول المجمعة خلال 24 ساعة التى تلى استنشاق الدواء فلا يوجد أى اختلاف بين الثلاث أجهزة المستخدمة عند استخدام الوصلتين المختلفتين. أوضحت الدراسة الشبه حيوية أن استخدام الواصلة التقليدية مع جهاز الكيت Kit أفضل من استخدام نفس الواصلة مع جهاز النبيوتك NebuTech أو استخدام السيركيولير مع الكيت Kit فى توصيل الدواء للشخص.